Operace

Jsou dva druhy operací, které v naší nemocnici provádíme: 

1. Tubulizace žaludku  /Gastric Sleeve Resection/

Principem operace je podélná resekce žaludku v linii začínající 5 cm od východu žaludku /vrátníku - pyloru/  pokračující paralelně s malou křivinou do oblasti úhlu mezi jícnem a nejširší částí žaludku /fundem/. Levá – resekovaná - část žaludku se odstraňuje z těla pryč. 

Metoda je tzv. obstruktivní.  To znamená, že v důsledku výrazného /rukávovitého/ zúžení žaludku je bráněno v příjmu větších porcí stravy. Zároveň odstraněním žaludečního fundu je snížena hladina hormonu Ghrelinu, který se v této oblasti tvoří. Tento hormon výrazně ovlivňuje pocit hladu – tedy jeho snížením příznivě ovlivníme příjem stravy. Příznivého metabolického efektu je dosaženo i ovlivněním sekrece duodenálních hormonů, díky čemuž se sníží insulinorezistence , což velmi pozitivně ovlivní hladinu cukru v krvi. Převážná část diabetiků II.typu je po operaci s výrazně redukovanou antidiabetickou terapií či zcela bez ní.

Jedná se o ve světě nejčastěji prováděnou bariatrickou operaci.

Metoda je nevhodná pro pacienty s předoperačně prokázaným refluxem žaludečních šťáv do jícnu.

2. R-Y žaludeční bypass /Roux–Y Gastric Bypass/

 Principem operace je vytvoření malého žaludku o velikosti 20-40ml a vyřazení zbylé části žaludku a navazujícího úseku tenkého střeva z průchodu přijaté stravy tzv. Roux-Y plastikou.

Metoda kombinuje restrikci /snížení příjmu stravy/ s malabsorbcí /snížené vstřebávání živin/. Žaludeční bypass je o něco účinnější než tubulizace žaludku. Jde o náročnější operační výkon, což přináší o něco vyšší riziko komplikací.

Pooperačně pak je třeba dlouhodobě sledovat hladiny minerálů a vitamínů a vhodně je doplňovat.

Žaludeční bypass v současné době představuje nejefektivnější léčbu cukrovky II.typu u obézních pacientů.

Jedná se o ve světě druhou nejčastěji prováděnou bariatrickou operaci.